Ostéochondrose de la colonne lombaire: signes et traitement

Les troubles destructeurs peuvent se développer dans n'importe quelle section de la colonne vertébrale, mais la charge élevée dans le bas du dos en raison des simples places d'une personne détermine l'apparition de changements dans ce segment. L'ostéochondrose s'accompagne d'une douleur dans le bas du dos. Seul un médecin peut déterminer correctement les symptômes et le traitement de la pathologie. En thérapie, des médicaments et des exercices physiques sont utilisés, à des stades avancés, une chirurgie peut être nécessaire. En plus du traitement principal, l'utilisation de remèdes populaires est autorisée.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose

Avec l'ostéochondrose, un changement pathologique commence - avec un noyau pulpoque de disques intervertébraux avec une transition progressive vers le tissu d'un anneau fibreux. Il s'affaiblit, ne peut pas résister à une charge croissante, à la suite de laquelle commence un mouvement partiel, puis complet du disque de sa position physiologique. Cela se produit lorsque les fibres fibreuses ne résistent pas à l'augmentation de la pression et à la rupture.

À mesure que la structure du disque détruit, la destruction des tissus à proximité progresse. L'implication des vertèbres les plus proches, leurs articulations et leurs ligaments commencent dans le processus pathologique. Toute vertèbre a une substance spongieuse de l'intérieur et un contour osseux compact externe composé d'enregistrements. La couche externe offre une dureté et vous permet de résister à de lourdes charges. La vertèbre a également une moelle osseuse rouge responsable de l'hématopoïèse.

Pendant longtemps, avec l'ostéochondrose, des changements vasculaires et biochimiques complexes se produisent. Le tissu osseux change constamment: certaines cellules sont détruites, les nouvelles viennent à leur place. Normalement, avec une charge constante, la formation de cellules plus durables et solides est stimulée. Par conséquent, avec des surcharges excessives, la prédominance de tissu dense est formée.

Les causes de la pathologie

Les caractéristiques de la vie moderne et une forte diminution de l'activité motrice humaine entraînent un affaiblissement des fibres musculaires et une diminution de leur ton. Chez une personne moyenne, le dos dans la journée est principalement une position pliée, ce qui conduit à une surenchère des muscles de flexion. Ce facteur est considéré comme le principal de provoquer des changements dégénératifs.

Il existe plusieurs théories de l'origine de l'ostéochondrose:

1. Involution. L'étiologie de la maladie est l'usure des disques. Ceci est particulièrement facilité par un mode de vie sédentaire et la présence de mauvaises habitudes.
2. Muscle. Les violations de la structure de la colonne vertébrale sont dues au sous-développement ou à l'affaiblissement du corset musculaire du dos ou des crampes musculaires constantes, ainsi que des processus inflammatoires en eux et de l'appareil ligamentaire. On pense que le stéréotype de mouvement musculaire à tort incorrect conduit à la dégénérescence. Il contribue à la surcharge excessive constante de l'involution du cartilage et d'autres structures de la colonne vertébrale.
3. Auto-immune. Le processus de destruction des vertèbres et des disques intervertébraux se développe selon le même schéma que la polyarthrite rhumatoïde. Une telle hypothèse est considérée comme proche de la vérité, car les troubles biochimiques de la collagénose sont très similaires aux changements dans les disques des disques, conduisant à une détérioration des tissus et de la dystrophie.

L'influence de la pathologie des organes internes, ainsi que la présence de microtraumas constantes dans le développement de l'ostéochondrose, ont également été prouvés.

Il y a une théorie sur une prédisposition héréditaire d'une personne à cette maladie; Certains médecins disent que les violations sont parfois causées par un changement dans les processus métaboliques et la déviation dans le travail de sécrétion interne.

Chez de nombreux patients atteints de troubles prononcés, les foyers chroniques de l'infection sont déterminés.

Dans le cadre d'une progression lente, il est lu que l'ostéochondrose se développe sous l'influence de plusieurs moments étiologiques à la fois.

Mécanisme de développement

Tous les symptômes qui sont caractéristiques d'un trouble dystrophique dans la région lombaire peuvent être divisés en deux grands groupes: interne (vertébrale) et extravertébrial. Ces derniers sont divisés en réflexe et compression. Selon la gravité de la lésion et la présence de complications, quatre étapes de la maladie se distinguent:

1. L'anneau fibreux sous l'influence des charges excessives et d'autres facteurs commence à changer la structure: des fissures se forment dessus. La substance du noyau de la veste les pénètre. Les réactions réflexes se produisent à la suite de l'irritation des fibres du nerf innervant le périoste, appareils ligamentaires, anneau fibreux. Son irritation se produit à la suite d'une pression lorsqu'une hernie est formée, œdème local ou inflammation. Une telle violation conduit à l'apparition de changements vasomoteurs ou dystrophiques. En conséquence, une personne éprouve une douleur intense, permanente ou tir. Les troubles réflexes de l'ostéochondrose chronique dans le segment lombaire conduisent au développement du lombago et de la lombalgie. Et les douleurs myofasciales conduisent à limiter les mouvements. La radiculopathie agit comme un syndrome de compression, qui accompagne le plus souvent les dommages au segment lombo-sacré.
2. La progression de la pathologie entraîne une augmentation du prolapsus du disque intervertébral avec sa pénétration dans la région péridurale. Les vertèbres se rassemblent et exercent une pression différente sur les racines nerveuses. Il peut être exprimé dans une irritation constante ou une compression sévère. Ces manifestations marquent la deuxième étape avec le développement d'une radiculite disgogène. Le plus souvent, un tel phénomène est observé du quatrième lombaire à la première vertèbre sacrée.
3. Cette étape se caractérise par une continuation de la pression de la hernie sur le faisceau nerveux et vasculaire. Cela se termine par l'apparition d'une parésie ou d'une paralysie dans le muscle extenseur du pied. Dans le même temps, le syndrome de la douleur diminue ou disparaît.
4. Avec le dernier degré, l'approvisionnement en sang et l'innervation de la moelle épinière sont perturbés de l'apparition d'une myélopathie disirculatoire. Les changements deviennent stables et sont mal prêts à l'ajustement des médicaments.

Symptômes et syndromes cliniques

Les manifestations des écarts dégénératifs dans la zone du bas du dos se manifestent par la douleur de diverses intensités et durée. De plus, une personne ressent de la fatigue, qui augmente d'ici la fin de la journée, il dort mal et devient irritable. Au début, les symptômes passent ou sont réduits après un repos nocturne ou restent dans une position horizontale, mais des sensations douloureuses sont observées le matin. Pour cette raison, le patient est obligé de réduire son activité physique.

Les problèmes de la région lombaire entraînent une irritation et une inflammation des terminaisons nerveuses, y compris les organes innervants du bassin. Par conséquent, avec une pathologie avancée, la miction est altérée, les problèmes dans le travail des organes génitaux internes sont notés. Chez les hommes, l'impuissance se développe dans ce contexte.

L'irradiation de la douleur et la sensibilité altérée concerne les membres inférieurs. Le patient note une sensation de brûlure et «ramper de chair de poule», la peau des jambes devient pâle, sèche et se décolle.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire se manifeste par plusieurs syndromes, dont le degré de manifestation varie chez divers patients.

Koreshka

La douleur dans ce cas se produit à la suite de la lésion des racines, elle est aiguë, localisée dans la zone des dommages et va dans la zone de la jambe inférieure, des fesses, des hanches et des pieds. Pour réduire les sensations désagréables, une personne change la démarche habituelle et se penche vers le côté inverse de la contrefaçon. La douleur s'accompagne de transpiration, qui est remplacée par des frissons, s'intensifie lorsque vous essayez de se déplacer brusquement après un état de repos.

En raison d'une diminution du tonus musculaire et de leur atrophie progressive, il devient impossible d'effectuer un travail ordinaire. À un stade avancé, la paralysie du membre se développe, violation du travail des organes internes dans le bassin.

Ischémique

L'ostéochondrose s'accompagne de dommages non seulement aux terminaisons nerveuses dans la région lombaire, mais aussi aux vaisseaux sanguins. Leur compression conduit à des spasmes, ce qui devient constant à mesure qu'il s'aggrave. Cliniquement, ce phénomène se manifeste sous forme de chrome intermittent.

Le manque de nutriments et d'oxygène se produit dans les organes du bassin. Cela exacerbe encore plus les problèmes de miction, de défécation et de puissance.

Douleur

L'apparition de la douleur est le premier signe d'ostéochondrose. Son intensité dépend du degré de dommages. Au début, la douleur est de nature courte, disparaissant après le repos, mais dès le début de la maladie pour être longue et douloureuse. L'aggravation de la pathologie conduit à l'apparition de feux nets avec un rayonnement dans la jambe, l'aine, les fesses.

À un stade tardif, la souffrance est causée non seulement par des efforts physiques, mais même par une toux ou une éternuement. Dans la région lombaire, le durcissement musculaire est palpé, qui sont dans un état spastique constant.

Vertébré

Avec une douleur constante, une innervation et un apport sanguin, une déformation significative se produit. La pourriture est perceptible non seulement dans le domaine du processus pathologique, les architectes de la colonne vertébrale sont perturbés. Le tonus musculaire diminue, le bassin et la biais pelvienne se produisent. La démarche change, devient incertaine. Peu à peu, une restructuration de l'ensemble du système musculo-squelettique se produit.

Complications de l'ostéochondrose

Si vous ne traitez pas la maladie aux premiers stades, les complications se développent progressivement, dont beaucoup réduisent considérablement la qualité de vie et réduisent même son terme. Un processus dystrophique négligé conduit aux violations suivantes:

• faiblesse musculaire, atrophie et asthénie;
• violation de la miction et de la défécation (incontinence);
• le développement d'une déformation sévère de la colonne vertébrale chez les hommes dans le travail physique dur et chez les femmes pendant la grossesse;
• violation de la puissance chez les hommes;
• diminuer le flux sanguin et le développement de l'ischémie;
• saillie et hernie du disque intervertébral;
• spondylarthrose (croissance des processus enrichis);
• parésie du pied;
• spondylose.

Un point important lorsque l'on considère la clinique de l'ostéochondrose lombaire est la présence d'une douleur réfléchie. L'injection de faisceaux nerveux entraîne une irritation des organes internes (viscéraux), provoquant une douleur et une fonction de fonction en eux. Cela explique le développement de manifestations telles que la difficulté à respirer, les arythmies, les intestins qui accompagnent la pathologie de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement

Pour le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, diverses méthodes sont utilisées.

Médicament

Les médicaments pour le traitement de la maladie sont des AINS. Ils vous permettent d'éliminer simultanément le processus d'inflammation et de réduire le syndrome de la douleur. Simultanément avec des médicaments à usage interne, une thérapie locale avec des onguents et des gels avec des effets anti-inflammatoires est recommandée. Le plus souvent, le diclofénac de sodium est utilisé, l'ibuprofène dans des comprimés ou des capsules. Parfois, avec l'intolérance aux médicaments anti-inflammatoires, des analgésiques sont utilisés.

Avec une douleur intense, des blocages locaux avec la novocaïne ou la lidocaïne sont tenus. Dans certains cas, avec une inflammation prononcée simultanément pendant le blocage paravertébral, les glucocorticoïdes sont utilisés avec la novocaïne. Cela vous permet d'influencer la conductivité afférente et normalise l'activité réflexe des parties sus-jacentes du système nerveux.

Un bon résultat dans les spasmes musculaires est montré par les relaxants musculaires centraux, un représentant typique de cette classe est Midokalm. Ces médicaments sont combinés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, améliorant l'effet de l'anesthésie et la restauration du mouvement dans leur intégralité.

Le traitement supplémentaire avec des médicaments comprend les sédatifs et les médicaments pour normaliser le travail du système nerveux. Pour cela, il est parfois recommandé de prendre des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des tranquillisants.

Les complexes de vitamines qui incluent le groupe B, la vitamine D et le calcium aident à améliorer la conductivité nerveuse et les processus métaboliques. Pour restaurer la structure du cartilage, une utilisation prolongée de chondroprotecteurs est utilisée.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie moderne font partie intégrante du traitement réussi de l'ostéochondrose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent:

1. L'utilisation de courants de diverses fréquences et intensités. En règle générale, un effet de courant est utilisé avec une force allant jusqu'à 100 mA, amplipulse (courants modulés), Darsonvalisation, électrophorèse avec substance analgésique et enzymes protéolytiques. Les méthodes peuvent améliorer la circulation sanguine dans la zone de dommages, restaurer les processus métaboliques, augmenter le flux sanguin et livrer le médicament directement au point d'application.
2. Utilisation du laser. Son exposition réduit l'activité de l'inflammation et de la douleur, et lorsqu'elle est dirigée vers des points de parapour, il vous permet de restaurer la structure des disques intervertébraux.
3. OVNI. Avec l'aide d'irradiation par ultraviolet, le réchauffement est réalisé, la production de vitamine D et l'optimisation du métabolisme du calcium.
4. Magnétothérapie. Il consiste à utiliser un aimant à induction pour restaurer les processus régénératifs au niveau des structures cellulaires.
5. Balneothérapie. Il prévoit l'utilisation de l'eau de guérison et de la boue. À cette fin, le patient est recommandé de prendre des bains communs et locaux, d'effectuer des applications et des compresses.

Physiothérapie et massage

Un lien important dans le traitement est l'éducation physique. Sa mise en œuvre est obligatoire, mais la sélection des mouvements doit être effectuée par un spécialiste. Les cours vous permettent de restaurer le tonus musculaire, de renforcer leurs fibres, d'élargir le volume de mouvements dans la colonne vertébrale. Afin d'obtenir un résultat positif, certaines règles doivent être observées:

• Vous ne pouvez pas effectuer d'exercices s'ils provoquent des douleurs ou un stress excessif; Vous devriez commencer à vous entraîner sous le contrôle d'un instructeur de thérapie d'exercice;
• L'éducation physique doit être effectuée régulièrement, ce n'est que dans cette condition que la formation d'un corset musculaire se produira;
• Ne faites pas de mouvements fortement et trop rapides, généralement un rythme moyen ou lent est recommandé;
• La gymnastique n'est pas effectuée avec l'exacerbation de toute maladie;
• En cas de détérioration, vous devez immédiatement arrêter l'exercice et consulter un spécialiste.

Il est préférable de sélectionner des exercices qui sont effectués en position de mentir et de se tenir debout à quatre pattes. Il est utile d'étirer la colonne vertébrale, de télécharger la presse et le dos. Pour un tel patient, une bonne méthode de réhabilitation après une exacerbation de l'ostéochondose sera une visite à la piscine.

Le massage est également une méthode efficace de thérapie pour l'ostéochondrose dans le segment lombaire. Un spécialiste expérimenté contribuera à améliorer les processus métaboliques et la microcirculation dans la zone de violation, soulager la tension musculaire. L'utilisation du massage dans la période aiguë est étendue, en présence de déformations irréversibles graves, de plaies ouvertes, d'éruptions cutanées ou de brûlures sur la peau.

Chirurgie

En l'absence des résultats d'une thérapie conservatrice complexe, il reste uniquement pour utiliser la méthode de traitement radical. Il consiste à effectuer une opération sur la colonne vertébrale afin d'éliminer la compression des racines nerveuses et la restauration maximale possible de la mobilité de la colonne vertébrale ou de stabiliser son segment affecté.

Les indications pour l'opération sont:

• Développement d'une hernie inter-back séquestrée;
• Douleur sévère, qui n'est pas arrêtée par l'utilisation de médicaments et de blocus;
• Trop complète du disque avec le développement du syndrome caudal et de l'ischémie;
• L'émergence de signes de radiculomiloihémie.

Le plus souvent, le patient est effectué par microdiscectomie, lorsque le tissu osseux conserve son intégrité, et le processus de réadaptation prend une courte période de temps.

Il existe d'autres méthodes d'intervention:

• nucléotomie endoscopique;
• vaporisation laser du disque;
• Nucléoplastie du disque plasmatique.

Les scientifiques du monde entier se développent pour la mise en œuvre de prothèses qui remplacent les disques intervertébraux. Cela permettra de réhabiliter le patient après la chirurgie et de réduire la probabilité d'invalidité.

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Parallèlement à l'utilisation de médicaments, les méthodes folkloriques sont utilisées pour traiter la douleur dans le bas du dos du bas du dos. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie complète de l'ostéochondrose, mais permettent à la rémission d'atteindre la rémission en thérapie complexe:

1. À la maison, il est commode d'utiliser du radis ou du raifort comme compresse. Ils doivent être hachés sur une râpe, ajouter un peu de crème sure maison et appliqués à la lésion.
2. Vous pouvez verser de l'eau bouillante sur une feuille de bardane et se fixer à la région lombaire. Comptez sur le dessus avec un foulard et maintenez une heure.
3. Bodyaga en poudre, dilué 1h30 avec de l'huile végétale, aide bien. Depuis le mélange, une grande compresse de réchauffement est obtenue, qui doit être conservée pendant une heure.
4. Il est utile de frotter le bas du dos avec du miel liquide. Mais cela devrait être fait correctement pour réaliser une puissante ruée de sang vers le point de mal.
5. Pour éliminer la douleur dans la lombaire, la pommade est utilisée. Pour la fabrication, vous devez prendre des parts égales de ghee, d'huile de camphre et de poudre de châtaignier à cheval. Après un mélange approfondi, le produit est enduit sur des morceaux de pain de seigle et appliqué à la tache douloureux.

Avant d'utiliser des remèdes folkloriques, vous devez consulter un médecin.

Prévention de la maladie

Pour empêcher le développement de l'ostéochondose lombaire et le renouvellement de la rémission, les règles de prévention doivent être suivies:

• Évitez l'hypothermie;
• Ne soulevez pas d'objets lourds (la charge maximale autorisée pour une femme est de 5 kg, pour un homme - 10 kg);
• Effectuer quotidiennement des exercices qui nous permettent de renforcer le corset musculaire et la presse;
• Avec un travail assis prolongé, faites des pauses régulières et réchauffez-vous;
• Pendant que la marche surveille toujours votre posture;
• désinfecter régulièrement les sources possibles d'infection chronique;
• manger correctement et empêcher le surpoids;
• Marcher à un rythme modéré le plus longtemps possible;
• Visitez un groupe de danse, engagez-vous dans la natation, la marche sportive, en évitant les mouvements soudains et des sauts forts.

Il est tout à fait impossible de guérir l'ostéochondrose, car les changements qui se produisent dans la colonne vertébrale sont irréversibles, mais les méthodes d'aide modernes aident à restaurer la qualité de vie du patient pendant une longue période.